Los paneles estándar de detección de drogas en el lugar de trabajo están diseñados para detectar los metabolitos del THC, no el CBD en sí, por lo que un aislado puro de CBD no debería generar un resultado positivo. La complicación es que muchos productos de CBD, especialmente aceites, tinturas y gominolas de espectro completo, pueden contener legalmente trazas de delta 9 THC, y el uso diario repetido puede permitir que esas trazas de THC se acumulen hasta un nivel que supere el punto de corte estándar de la prueba. Dado que las etiquetas de los productos de CBD no siempre son precisas, ni un empleado ni un empleador pueden asumir que una botella determinada está realmente libre de THC.
Qué detecta realmente un panel de detección de drogas para THC
Las tazas de análisis de drogas por inmunoensayo, las tarjetas de inmersión y los dispositivos de fluidos orales utilizados en los programas de preempleo y regulados por el DOT están diseñados para reaccionar al THC y sus metabolitos, principalmente 11-nor-9-carboxi-THC (THCA) en la orina. El CBD (cannabidiol) es un compuesto químicamente distinto del THC (delta 9 tetrahidrocannabinol), y los paneles estándar de inmunoensayo no están diseñados para reaccionar al CBD por sí solo. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. describe el cannabis como una planta que contiene más de ochenta compuestos activos, siendo el THC y el CBD químicamente diferentes y produciendo efectos distintos, siendo el THC el compuesto responsable del "subidón" intoxicante, el CBD no lo es. Esa distinción es la base de la pregunta "¿aparece el CBD en una prueba de drogas?" en primer lugar. Los empleadores que diseñen o revisen un programa de pruebas pueden revisar la colección de pruebas de drogas en el lugar de trabajo de ASC para comparar las configuraciones de los paneles.
Por qué un producto de "CBD" aún puede contener THC
La Ley Agrícola de 2018 eliminó el cáñamo de la definición federal de marihuana y legalizó los productos derivados del cáñamo, pero no exigió que esos productos estuvieran libres de THC. Según 7 U.S.C. 1639o, el "cáñamo" se define como la planta de cannabis y sus derivados "con una concentración de delta-9 tetrahidrocannabinol no superior al 0.3 por ciento en base a peso seco". Un producto puede ser legalmente cáñamo y aun así contener delta 9 THC medible hasta ese umbral del 0.3 por ciento, y los productos de CBD de espectro completo están formulados para retener otros cannabinoides de la planta, incluido ese THC residual, en lugar de aislar solo el CBD.
Espectro completo, amplio espectro e aislado: comparación de la exposición al THC
| Tipo de producto de CBD | Contenido típico de THC | Riesgo de detección relativo con uso repetido |
|---|---|---|
| Espectro completo | Retiene otros cannabinoides, puede contener legalmente hasta un 0.3% de delta 9 THC en peso seco | Más alto, las trazas de THC pueden acumularse hasta un punto de corte de detección con el uso diario |
| Amplio espectro | Procesado para eliminar la mayoría del THC detectable, pero la eliminación no está garantizada de forma independiente en cada lote | Menor que el espectro completo, no cero |
| Aislado de CBD | Comercializado como 0% de THC, la pureza depende de los controles de fabricación y prueba | Más bajo por formulación, aún depende de un etiquetado preciso |
| Producto mal etiquetado o adulterado | El contenido real de THC puede no coincidir con la etiqueta | Impredecible, no se puede asumir solo por la etiqueta |
Cómo el THC en trazas puede dar lugar a una prueba positiva
Los umbrales de corte federales para las pruebas de drogas se establecen en 49 CFR 40.85, que enumera un umbral de corte inicial de inmunoensayo de 50 ng/mL para metabolitos de marihuana, con un umbral de corte de confirmación de 15 ng/mL para THCA. Esos umbrales se establecieron para personas que no consumen productos de THC a sabiendas, y no se diseñaron para dosis diarias y repetidas de un producto de cáñamo que contiene trazas de THC. Debido a que los metabolitos de THC son liposolubles y pueden acumularse en el cuerpo con el uso frecuente, alguien que toma un producto de CBD de espectro completo varias veces al día, todos los días, puede en algunos casos acumular suficiente THC para alcanzar un umbral de corte estándar de inmunoensayo, aunque ninguna dosis individual estuviera destinada a producir intoxicación. Esto es un problema de dosificación y acumulación, no una afirmación de que el CBD se convierte en THC en el cuerpo. Los distribuidores y programas de pruebas que comparen los formatos de recolección pueden revisar las copas de pruebas de drogas y las opciones de tarjetas de inmersión de ASC, que utilizan las mismas concentraciones de corte federalmente referenciadas.
Los productos de CBD mal etiquetados son un problema documentado
La FDA ha señalado repetidamente que el etiquetado de los productos de CBD no es fiable. En su guía para el consumidor sobre el cannabis y los productos derivados del cannabis, la agencia afirma que muchos productos de CBD en el mercado son "de calidad desconocida" y advierte que los consumidores no pueden asumir que una etiqueta refleja lo que realmente contiene la botella. La FDA también mantiene una lista continua de cartas de advertencia emitidas a empresas que comercializan productos derivados del cannabis, incluidos artículos de CBD vendidos con etiquetas o afirmaciones de marketing que no cumplían con la ley federal. Para un programa que depende de una pantalla limpia, "la etiqueta dice 0% THC" no es una verificación, es una afirmación hecha por el vendedor de una categoría de producto en gran medida no regulada.
Lo que los empleadores deben saber
Una política de drogas y alcohol en el lugar de trabajo debe establecer claramente que una prueba de THC positiva se tratará de la misma manera, independientemente de si el empleado la atribuye al consumo de marihuana o a un producto de CBD, porque la prueba no distingue y la ley generalmente no exige que un empleador haga esa distinción fuera de las protecciones estatales aplicables. El lenguaje de la política debe:
- Establecer que el uso de productos derivados del cáñamo o CBD es bajo el propio riesgo del empleado con respecto a los resultados de las pruebas de drogas.
- Referenciar el panel específico y las concentraciones de corte que utiliza el programa para que los resultados no sean disputados después de los hechos.
- Dirigir cualquier resultado no negativo a pruebas de confirmación y revisión por parte del Oficial Médico Revisor antes de cualquier acción laboral, de acuerdo con la práctica estándar de la cadena de custodia.
- Aplicar de manera consistente en roles sensibles a la seguridad y no sensibles a la seguridad, y tener en cuenta por separado cualquier puesto regulado por el DOT, que sigue sus propias reglas de agencia.
Los empleadores que estandarizan un programa de pruebas previas al empleo o aleatorias pueden revisar la colección de detección de drogas y alcohol previa al empleo de ASC, y los empleadores regulados por el DOT pueden revisar la colección de pruebas de drogas previas al empleo del DOT para paneles construidos en torno a los umbrales de corte federales aplicables.
Lo que los operadores de programas y recolectores deben saber
Dado que las trazas de THC en los productos de CBD son una fuente real y documentada de pruebas no negativas, los operadores de programas nunca deben tratar un resultado inicial de inmunoensayo como definitivo. Un presunto positivo en una copa instantánea o una tira reactiva siempre debe dirigirse a la confirmación de laboratorio, típicamente GC-MS o LC-MS/MS, que cuantifica la concentración real de THCA frente al umbral de confirmación en lugar de depender únicamente de la prueba cualitativa. Los programas de fluidos orales siguen el mismo principio con sus propios umbrales autorizados. Los recolectores y las clínicas que ofrecen un panel más amplio pueden revisar la colección de pruebas de drogas con fluidos orales de ASC junto con las opciones basadas en orina para adaptar el método de recolección a las necesidades del programa.
Descargo de responsabilidad médica y de cumplimiento
Este artículo se proporciona únicamente con fines educativos generales y de planificación de programas y no constituye asesoramiento médico, legal o de cumplimiento, ni es una guía sobre cómo evitar un resultado positivo en una prueba de drogas. Los dispositivos de detección de drogas identifican la presencia de una sustancia o metabolito por encima de una concentración límite establecida, no diagnostican deterioro, intoxicación o un patrón de uso específico, y cualquier resultado de detección no negativo debe ser confirmado por un método de laboratorio apropiado y revisado por un Oficial Médico Revisor calificado antes de tomar cualquier decisión. Los empleadores deben confirmar sus políticas y programas de pruebas con asesores legales calificados y, cuando corresponda, con los requisitos del DOT u otras agencias reguladoras.
Preguntas frecuentes
¿Puede el CBD por sí solo causar un resultado positivo en una prueba de drogas?
Un panel estándar de inmunoensayo de THC está diseñado para detectar metabolitos de THC, no CBD, por lo que es poco probable que un aislado puro de CBD cause un resultado positivo por sí solo. El riesgo proviene de las trazas de THC que muchos productos de CBD, particularmente los productos de espectro completo, pueden contener legalmente.
¿Cuánto THC está legalmente permitido en un producto de CBD?
Según 7 U.S.C. 1639o, la definición federal de cáñamo permite una concentración de delta-9 THC no superior al 0.3 por ciento en base a peso seco. Un producto dentro de ese límite es legalmente cáñamo, pero no necesariamente está libre de THC.
¿Cuál es el umbral de corte estándar para una prueba de THC positiva?
Las regulaciones federales de pruebas de drogas en 49 CFR 40.85 establecen un umbral de corte inicial de inmunoensayo de 50 ng/mL para metabolitos de marihuana y un umbral de corte de confirmación de 15 ng/mL para THCA.
¿Debe tratarse de manera diferente una prueba de THC no negativa vinculada al uso de CBD?
Ningún resultado de una sola prueba debe considerarse definitivo. Cualquier resultado inicial no negativo debe pasar por pruebas de confirmación de laboratorio y revisión por parte del Oficial Médico Revisor, independientemente de si el individuo informa uso de CBD, uso de marihuana u otra explicación.
