Antes de la invención de los tubos de vacío para la extracción de sangre modernos que conocemos hoy en día, los sistemas y dispositivos para la extracción de sangre eran difíciles de usar y, por lo general, imprecisos. Estos tubos solo reflejaban la cantidad de sangre necesaria para la recolección por parte de un flebotomista.
El proceso de recolección requería que los flebotomistas usaran una aguja para perforar la vena y luego introducir la sangre en el tubo de vidrio. Después de la extracción de sangre, los técnicos dispensaban varios aditivos químicos como EDTA y citrato en el tubo de ensayo para evitar la coagulación. Estas prácticas funcionaban, pero esta técnica de extracción de sangre tenía muchas deficiencias que necesitaban una mejora urgente. Las posibilidades de error en la recolección, junto con los riesgos de seguridad continuos para los pacientes y los flebotomistas, eran claramente aparentes.
Todo esto cambió cuando Joseph Kleiner inventó el tubo de recolección de muestras al vacío en 1947. Se lo entregó a un fabricante que produciría el dispositivo de recolección para el mercado. Con el nombre de "vacutainer", estos tubos de extracción de sangre ofrecen una gran cantidad de beneficios.
Desde esa producción inicial, los vacutainer solo han mejorado. Inicialmente, el fabricante Beckton Dickinson solo producía un tipo singular de vacutainer. Ahora, existen cientos de estilos y tamaños para uso clínico. Examinemos de cerca las variedades disponibles en el mercado moderno. Aquí hay más información para descubrir qué tubos vacutainer usar para qué pruebas.
Tipos de tubos de recolección de muestras
Los tubos vacutainer de vidrio y plástico actuales son ideales para la seguridad, la facilidad de uso, la velocidad y la precisión en la proporción de sangre a aditivos. Las agencias reguladoras imponen pautas estrictas para asegurar a los médicos que estos sistemas de extracción de sangre son altamente consistentes en su diseño y fabricación.
El sistema actual de extracción de sangre es identificable por la implementación de codificación por colores. Cada tubo de vacío clínico utiliza una tapa codificada por colores para su distinción y un soporte que sostiene la aguja de doble punta. Muchos tubos también incluyen una sustancia química adicional para estabilizar la muestra antes de las pruebas analíticas. Esta inclusión de aditivos mejora inmensamente la consistencia general y la precisión de los resultados de las pruebas selectivas.
La mayoría de estos tubos de recolección que contienen un aditivo evitarán deliberadamente la coagulación de la sangre, también conocido como anticoagulante, o acelerarán la coagulación de la sangre. Una variedad de pruebas analíticas requieren el uso de suero, mientras que otras requieren el uso de plasma. Los tubos con activadores de coagulación producen muestras de suero sanguíneo, mientras que los tubos anticoagulantes producirán una muestra de plasma. Las muestras de sangre total también son una opción.
Para reiterar, el color de la tapa del tubo indica el tipo de aditivo que contiene el tubo para una prueba de laboratorio común. Para una explicación más clara sobre estos tubos de ensayo clínicos, aquí hay una descripción general de qué tubos vacutainer usar para qué pruebas según el tono de la tapa.
Rojo
Si este vacutainer es un tubo separador de suero, contiene un aditivo activador de la coagulación para promover la coagulación de la sangre. Este tubo de recolección se utiliza generalmente para pruebas de inmunología, química y serología. Si el tubo con tapa roja no contiene un separador de suero, el tubo no tiene aditivos anticoagulantes. Este vacutainer se utiliza para pruebas de química, pruebas de niveles de medicamentos y procedimientos de banco de sangre.
Azul claro o azul
Este vacutainer contiene citrato de sodio como aditivo para crear plasma de nitrato de sodio. Este tubo de recolección se utiliza generalmente para estudios de coagulación y debe llenarse por completo para obtener resultados precisos.
Verde pálido o verde
Este vacutainer contiene heparina de sodio o litio como anticoagulante para prevenir la coagulación. Este tubo de recolección prepara plasma heparinizado, sangre total y muestras de médula ósea y se utiliza generalmente para pruebas de química urgentes y de rutina.
Lila pálido o lavanda
Este vacutainer contiene EDTA de potasio como aditivo para prevenir la coagulación al unirse al calcio. Dependiendo del tamaño de la recolección, este tubo se utiliza generalmente para la recolección de sangre total o plasma para hematología y procedimientos de banco de sangre.
Gris
Este vacutainer contiene fluoruro de sodio y potasio como aditivos para prevenir la coagulación. Este tubo de recolección se utiliza generalmente para pruebas de tolerancia a la glucosa, así como para pruebas de alcohol en sangre y ácido láctico.
Amarillo
Este vacutainer contiene citrato de dextrosa ácida (ACD) como anticoagulante. Este tubo de recolección se utiliza generalmente para preparar sangre total para estudios especiales.
Enfoques adecuados para las pruebas de extracción de sangre
Seguir las instrucciones correctas de recolección, preparación y transporte apoya los mejores resultados posibles de las pruebas. La posición adecuada es fundamental para una venopunción exitosa. Al extraer sangre, actúe estrictamente de acuerdo con todos los procedimientos de venopunción que las organizaciones reconocidas recomiendan usar, junto con las regulaciones estándar que involucran la práctica de flebotomía. Cuando se requiere más de una muestra de sangre para las pruebas, utilice numerosas agujas y tubos de vacío para asegurar que el procedimiento de extracción de sangre sea más eficiente.
Tenga en cuenta que debido a que los tubos vacutainer contienen el vacío premedido y los aditivos premedidos, cada tubo debe llenarse completamente hasta el volumen de "llenado indicado". Para garantizar los resultados de prueba más precisos, debe verificar que la muestra recolectada llene completamente un tubo que contiene un aditivo. Debido a la alta sensibilidad de los análisis de sangre, la posibilidad de resultados analíticos incorrectos es alta cuando el tubo de recolección se llena por debajo o por encima de su capacidad.
Posibles errores por una extracción de sangre inadecuada
Además de tener cuidado de no llenar en exceso o por debajo de la capacidad los tubos, siempre examine los suministros de recolección o transporte de muestras para asegurarse de que no haya recipientes caducados. Las fechas de caducidad limitan el uso de tubos de vacío evacuados debido a varios factores, incluida una pérdida medible de vacío con el tiempo y el tiempo de vida útil limitado de los aditivos incluidos. La mayoría de la vida útil en el mercado es de alrededor de 12 meses.
Tendencias y recomendaciones recientes
Las tendencias más recientes en la evolución de los vacutainers implican un material de tubo más resistente hecho de una formulación de plástico y polietileno. Esta combinación crea un tubo más fuerte y estable que es más resistente a la rotura y al daño químico. Además, los tubos de vacío recientes contienen capas de silicona y partículas de sílice para acelerar el proceso de coagulación. Otra tendencia es un vacutainer que utiliza gel para formar una barrera física entre el plasma o suero y las células sanguíneas para mantener la calidad de una muestra a medida que llega al análisis de laboratorio.
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